Complicações não infecciosas da relação anal:
E importante frisar que as complicações relatadas aqui, felizmente são
de baixa frequência e de fácil e media dificuldade de resolução. Os gays que
praticam sexo ou estimulação anal tendem a acreditar erroneamente que qualquer
problema que venham a ter no anus
decorre de suas praticas sexuais e muitas vezes não é. Nas complicações
advindas da pratica do sexo anal passivo o dialogo com o seu medico devera ser
claro, ético e sincero e se você não se sentir a vontade procure um outro
medico. Se você pratica de forma prazerosa o sexo passivo os esclarecimentos e
dicas preventivas abaixo descritas serão de grande valia.
Sangramento anal:
O sangramento anal é provavelmente a complicação que ocorre com maior frequência
durante ou após a relação anal passiva. Uma informação educativa importante e
que se o sangramento ocorrer no inicio da penetração seu parceiro deverá recuar e interromper a relação
imediatamente. O sangramento também
poderá ocorrer antes do sexo anal, consequente
ao traumatismo com os dedos com unhas
compridas. Na minha pratica clinica essa foi uma causa frequente de escoriações
na pele e mucosa anal, portanto antes da relação faca uma higiene nas mãos e mantenha
as unhas curtinhas. A característica ou tipo de sangramento poderá levar o
medico a uma suspeita diagnostica. Sangramento sem dor poderá indicar hemorroida. As hemorroidas internas são recobertas por
uma delicada camada de mucosa e o sangramento poderá decorrer do atrito entre
esta mucosa e um pênis mal lubrificado de um ativo apressadinho. O sangramento
com dor geralmente decorre de inflamações na parte interna do canal anal (
Proctite), fistulas e fissuras anais. As fissuras anais consequentes a penetração,
portanto adquiridas apos a relação, se formam sobre a pele, são múltiplas,
doloridas, dispostas de forma radiada em relação a abertura anal e resultam da associação
entre uma lubrificação deficiente e um pênis com diâmetro acima da media.
Se curam com a abstinência sexual temporária associada ao uso de pomadas
cicatrizantes. Essas fissuras deveram ser diferenciadas das fissuras clássicas
que não tem relação de causa com o sexo passivo mas sim estão associadas a um
musculo anal muito contraído e que devera ser tratada pela diminuição da pressão do músculo anal com o laser. A
fissura cicatriza e os pacientes poderão ter uma vida sem a dor para evacuar e realizar o sexo
passivo.
Dor:
A existência da dor antes ou apos a penetração e a forma mais comum do
corpo nos avisar que algo não esta bem. A
penetração sem respeitar o relaxamento do musculo esfíncter anal, a posição
inadequada para o coito e a deficiência ou mesmo a falta da lubrificação poderão
justificar a dor experimentada pelos iniciantes e para aqueles que se aventuram
sem nenhum conhecimento sobre as regras e técnicas para o sexo anal saudável. Na minha experiência a causa mais frequente de dor que começou
alguns dias após a relação foi uma inflamação na parte interna do canal anal.
Os pacientes referiam uma queimação que em alguns casos piorava com as
evacuações e com a tentativa de uma nova relação passiva. Eu realizei uma
endoscopia especifica para analisar a parte interna do anus e observei um edema
local e friabilidade dos tecidos com pequeno sangramento local. O uso de
medicamentos relaxantes da musculatura perineal associados a pomadas
antiinflamatorias adequadas e uma alimentação não irritante da mucosa anal determinaram a melhora clinica dos
pacientes. A segunda causa mais frequente
da dor foi o traumatismo do músculo formador do esfíncter anal. Dores intensas,
com ou sem sangramento, durante a relação ou imediatamente apos, poderão
significar danos aos músculos esfíncteres anais. Estes músculos poderão se
romper quando muito esticados ou alargados abruptamente . A causa mais
frequentemente referida do traumatismo pelos passivos apos a relação, foi uma desproporção entre o diâmetro peniano e
um relaxamento inadequado do esfíncter
anal, observado principalmente no sexo forte, aquele tesao de ultima hora na
qual o ativo esta cheio de vontade e quase desgovernado, por isso a medida
preventiva mais importante do traumatismo no momento da penetração e o
passivo comandar a relação. Como mensagem educativa antes da penetração
faca um massageamento continuo, de forma delicada na volta da abertura anal por
60' e o resultado será o relaxamento do musculo com uma penetração sem dor.
Muitos pacientes tem o esfíncter anal com pressão elevada e acabam sofrendo o
traumatismo acima referido que se ocorrer mais vezes sem os cuidados de uma
boa lubrificação e massageamento adequado das regiões perineal e perianal poderá
determinar o aparecimento da fissura anal traumática.
Incontinência anal:
A capacidade de dilatação do anus e determinada por um musculo que forma uma cinta na volta
dele. Se for introduzido um pênis ou consolo com um diâmetro maior que a dilatação
poderá ocorrer a incontinência anal. A incontinência poderá ser definida como
uma perda involuntária de gases, secreções e resíduos fecais consequente a lesões
dos músculos formadores do esfíncter anal. Os casos que eu tratei na minha
clinica foram consequentes a introdução de objetos inadequados (
Perfurucortante ou de tamanho incompatível com a abertura anal) no reto para a pratica da masturbação.
Felizmente a incontinência anal tem uma baixa incidência em praticantes do sexo
passivo. Você poderá se masturbar com objetos macios, de ponta romba e com diâmetro
proporcional ao seu desejo e realização do prazer. Realize a pratica com
objetos de calibre progressivo, com massageamento prévio e adequado dos músculos
anais e com comprimento que não ultrapasse 20cm que e o comprimento do canal
anal mais o reto e o tamanho do pênis do homem brasileiro. Eu trato de alguns paciente que tiveram a incontinência
decorrente do estiramento ou esgarçamento dos músculos perianais pela pratica
da dupla penetração ou do Firth. Essas praticas se feitas com grande frequência poderão determinar o esgarçamento dos músculos
anais podendo determinar a incontinência. Eu acompanho estes pacientes
solicitando exames que avaliam a integridade e pressão destes músculos, conduta
que eu acho valida e preventiva da incontinência. Um estudo medico feito em homens que praticam
sexo anal passivo mostrou que 25% deles sofreram alguns episódios isolados de incontinência
fecal. Um grupo similar de homens heterossexuais na mesma faixa etária alcançou
uma taxa de apenas 3% de incidência de incontinência. Quando os pesquisadores
estudaram pacientes com AIDS, a incidência de incontinência subiu para 50%.
Perfuração:
Embora uma perfuração do anus e reto seja possível durante o sexo
anal, felizmente e um fenômeno muito raro, porem ocorre com maior frequência
pela introdução no reto de brinquedos ou os dedos. Estes brinquedos normalmente
são mais longos, grossos e menos maleáveis do que um pênis. Caso ocorra uma perfuração
a dor será o primeiro sintoma. Infelizmente, a maioria dos homens demora para
procurar ajuda medica por varias razões: Vergonha, timidez, falta de vontade de falar sobre o problema
com o medico e esperança de que ira obter a cura espontaneamente. O tratamento
frequentemente requer uma internação de emergência, antibióticos e uma cirurgia
para limpar a região afetada pela infecção.
Nenhum comentário:
Postar um comentário