Seja bem vindo ao Blog da Saúde LGBT

Neste espaço o Dr. Paulo Branco ira continuamente publicar matérias além de responder duvidas
relacionadas a Medicina e Qualidade de Vida voltadas a população LGBT. Este espaço no entanto,
não substitui a consulta médica, que deverá ser feita pelo médico, no consultório, de corpo presente.



Alguns amigos e pacientes do Dr. Paulo Branco que inspiraram ele a fazer esse Blog.

Youtube - Dr. Paulo Branco

Youtube - Série especial de vídeos

sábado, 31 de janeiro de 2015

Proctologista, duvidas nas redes sociais.


Proctologista, duvidas enviadas pelas redes sociais, respondidas com fotos e videos. 
Dúvidas com o proctologista:
Fone/whatsApp: 11- 99520-4135
e-mail. paulobranco@terra.com.br


Dr Paulo Branco nas redes sociais: Dúvidas.


Agendamento: Dr Paulo Branco.

                                       Centro: Praça da Republica.
Centro: 11-3331-7016
                                              Mônica
Lapa: 11-986663281/3672-8943.
                                                                    Fatima
Vola Nova Conceição: 11-3846-7973.




Duvidas enviadas pelos internautas:


1- Dúvida: Fistula perianal.




Formação do abscesso e fistula:


Abcesso perianal:


Fistula: Orificios e trajeto.

Fistulas: Duas, orificios externos.

Fístula: Orificios e trajeto.
Laser: Dr Paulo Branco


Video: Fístula perianal.
Neste video o proctologista, Dr Paulo Branco, fala sobre causas, diagnostico e tratamento cirúrgico com laser das fístulas perianais: Assista:

2- Duvida: Fissura anal.


Resposta : Dr Paulo Branco



Fissura anal crônica: Observar a pelinha.  E uma fístula de tratamento cirúrgico. 

Laser: Dr Paulo Branco.


Fissura anal crônica: Observar a pelinha.





Video: Fissura anal.

Comentário: Dr Paulo Branco
A fissura crônica tem na cirurgia a melhor forma de tratamento, porque retira o tecido que forma a fissura e pela mesma via de acesso ja diminui a pressão do músculo liso formador do esfíncter anal interno. 



3- Dúvida: Cisto Pilonidal.

Resposta: Dr Paulo Branco
Tenho retirado o cisto policial com o laser e sempre fecho a ferida cirúrgica. O procedimento é feito sob anestesia local e não precisará ficar internado.

Laser: Retirada do cisto.
Cisto retirado:
Ferida cirurgica fechada:




       Video: Cisto Pilonidal.


4- Duvida: Fístula perianal.




Resposta: Dr Paulo Branco
Pela foto será muito dicificil distinguir, porem casos como o seu, no exame clinico eu costumo palpar a fistula como um cordão fibroso e sempre gosto de pedir uma Ressonância magnética que me confirmará ou não a presença do trajeto da fístula e a sua relação com os músculos formadores do esfíncter anal. 

Cicatrização:
Cicatrização:




5- Dúvida: Fístula perianal.


Proctologista: Dr Paulo Branco

Paciente: 

Foto: Doença de Chron. 

                             Video:  Fístula perianal.


6- Dúvida: Estreitamento anal.





                                   Resposta: Dr Paulo Branco
Estreitamento anal:
Estreitamento anal:

7- Duvida: Postectomia a laser.




Resposta: Dr Paulo Branco.
A pele em excesso que retirei, causavam nos pacientes uma Balante, que é uma irritação da glande pelas secreções acumuladas que criam um meio propicio para se multiplicarem no local. Uma outra indicação foi a estética da glande ( cabeça), pelo aspecto gerado pelo excesso de pele. Ver na segunda figura este aspecto. Alguns pacientes tinham dor durante a relação, geralmente decorrente de um freio curto do prepucio. Ver a terceira figura.   

Pênis: Excesso de pele.
Pênis: Excesso de pele.
Pênis: Freio do prepucio, ligado.
Pênis: Excesso retirado col o lazer.
Laser de CO2:


8- Dúvida: Plicoma anal.


Resposta: Dr Paulo Branco.
plicoma ou aquela pelinha na volta da abertura anal incomoda por dificultar a higiene anal, a pele ficar irritada pelos resíduos fecais que ficam depositados nas pelinhas e muitos ficam intensamente incomodados pela estética anal. 


Pelinha ou Plicoma:
Plicoma ou Pelinha: 
Pelinha: Tratamento com laser.


                          Video: Retirada do plicoma com o laser


9-  Duvida: Sobre Fístula perianal.





Resposta: Dr Paulo Branco.
Possivelmente foi deixada ou não retirada a parte proximal da fístula perianal , que muitas vezes o cirurgião por não ter experiência, fica com receio de retirara a parte  da fistula que passa próximo ou através do músculo formador do esfíncter anal, cuja lesão poderá da incontinência anal. Nos casos que procuraram a minha clinica, a principal causa do insucesso da cirurgia da fístula perianal foi a sua retirada incompleta. 

Fístula: Orificio externo.
Orifício interno: Acho que você continua com o orifício interno.

10- Duvida: Sobre verrugas de HPV.





Resposta: Dr Paulo Branco
As imagens são de um condiloma acuminado causado ( várias verrugas) pelo vírus HPV. Casos como o seu eu tenho retirado as verrugas com o laser, que será menos agressivo, e com menor possibilidade de alterar a estética do ânus o que tem grande importância para quem faz o passivo. Rotineiramente eu faço uma analise endoscópica do canal anal e mucosa do reto, e prescrevo medicamentos oral e as vezes local para diminuir a carga viral local detectada pelo exame microscópico que realizo na minha clinica. 


Verrugas de HPV: Laser.


Verrugas de HPV: Laser.

Verruga de HPV, dentro do reto:
Trato as verrugas com laser.

Microscopia: Para a cirurgia e acompanhamento. 


Video: Verrugas de HPV.





11- Duvida: Sobre  Plicoma ou Pelinha.





Resposta: Dr Paulo Branco.
 

Pelinha ou Plicoma:
Plicoma ou Pelinha:

Video sobre Plicoma: Dr Paulo Branco.

Video: Retirada do plicoma a laser.


12- Dúvida: Sobre verrugas de HPV.






Resposta: Dr Paulo Branco.

Verrugas de HPV:
Verrugas de HPV:

Verrugas de HPV:

Verrugas de HPV:
Verrugas de HPV:


                          Video sobre HPV: Dr Paulo Branco



13- Duvida sobre dor e sangramento anal após cirurgia anal?
Resposta: Dr Paulo Branco.
Toda cirurgia proctologica da sempre algum grau de estreitamento anal, que poderá ser leve, moderada ou severa. O grau de estreitamento anal poderá resultar principalmente da inexperiência do proctologista em retirar muito anoderam ou pele. Esses casos somente pelo exame clinico local eu ja consigo confirmar o estreitamento e o que será mais importante ainda para o tratamento, saber por esse exame clinico, se é um estreitamento por cicatriz ou um espasmo muscular.



Estreitamento anal com uma fissura residual:
Comentário: Dr Paulo Branco
Quando diagnostico a fissura residual, indico quase sempre o tratamento cirúrgico a laser. 


14- Duvida: Trombose hemorroidária.
Resposta:


Trombose hemorroidária: 
Trombose hemorroidária:
Trombose hemorroidária:

Tratamento: Laser


15- Duvida sobre Cisto pilonidal:



Cisto pilonidal: causado por pelos.

Cisto pilonidal: Pelos.
Orificio e pelo:
Pelo dentro do cisto:
Cirurgia fechada:
A laser:




16- Dúvida: Cirurgia para a Fissura anal.




Fissura anal aguda: Tratamento clinico.

Fissura anal crônica: Tratamento cirúrgico.

Fissura anal crônica: Papila hipertrofica.
Exame clinico: Confirmará o diagnostico.
Músculo esfínter anal: Causador da fissura anal.

Tenho feito a cirurgia a laser:
Esfincterotomia lateral: Final da cirurgia.