Proctologista dos gays foi entrevistado pelo jornalista Roberto Rodrigues e falou sobre o diagnóstico e tratamento das verrugas de hpv com laser.

Proctologista dos gays fala sobre as verrugas de hpv perianal no homem gay:

Vídeo educativo para a saúde do gay mostra a entrevista que o proctologista Dr Paulo Branco fez com o jornalista Roberto Rodrigues sobre as verrugas de hpv:

- Assista no YouTube:

Canal: proctologista Dr Paulo Branco.

- Site: www.drpaulobranco.com.br

Artigo medico escrito pelo proctologista online para o homem gay Dr Paulo Branco:

Tema: Verrugas de hpv no homem gay.

 Verrugas de hpv são frequentes na relação sexual gay, nas sem a camisinha e que trato com laser sob anestesia local e sem internação.

Vírus do hpv: ( link para video sobre hpv no gay)

- Conceito: E um DNA-vírus que só infecta a espécie humana.

- Tipos dos vírus do hpv: Existem mais de 200 tipos, sendo os mais frequentes e que causam as verrugas são os 6/11 e os que causam o câncer 16/18.

 Vírus do hpv que causam as verrugas 6/11 e os que causam o câncer 16/18.

- Transmissão: Os vírus do hpv são transmitidos pelo contato da pele com pele e mucosa com mucosa na relação sexual sem preservativo, na promiscuidade, no sexo forte consentido e em locais de risco como nas saunas e no sexo praticado em grupos ou juntamente com drogas.
Sexo forte consentido entre os homens gays que é uma causa importante da contaminação no sexo entre os gays, principalmente pelo ativo que louco pela sua satisfação não coloca o preservativo fora o traumatismo muitas vezes acabando em ferimentos e hematomas perianais:

 Sexo forte consentido entre os gays que causa DST pelo ativo apressadinho que além dos ferimentos e hematomas anais não coloca o preservativo.  Sexo passivo e forte consentido entre os gays que causa ferimentos, hematomas e DSTs.

Atenção para os homens gays: A transmissão do vírus do hpv é muito frequente na relação sexual entre homens gays com risco para o gay ativo e passivo porque a contaminação poderá está no penis, pele perianal, canal anal e mucosa do reto e foi mais frequente nos gays HIV +, fazendo quimioterapia, transplantados, diabéticos e fazendo imunusupressao  para doenças auto-imunes.

 Verrugas de hpv perianal e mais frequente na relação anal entre homens gays sem o uso da camisinha(assista o video sobre o uso do preservativo na prevenção das DSTs no gay).

- Sintomas: A principal forma de apresentação clinica da contaminação pelo vírus do hpv e chamada de latente ou assintomática, isto e o paciente tem o vírus que está quieto, não se multiplicou e geralmente fica na camada mais profunda da pele, chamada de camada basal e quando as células desta camada se multiplicam o vírus do hpv se multiplica também e chega até a superfície da pele formando as verrugas de hpv, aí temos a fase sintomática desta DST que poderá também causar coceira e drenagem de uma secreção mucoide.

 Verrugas de hpv na pele perianal e o principal sintoma da infecção pelo vírus do hpv.  Verrugas de hpv perianal no penis homem gay.

 

 Verruga de hpv no labio.

- Diagnóstico: confirmado pela história clinica da relação de risco ou sem preservativo e pela presença das verrugas de hpv ( link para blog de proctologia).

Locais onde as verrugas de hpv foram mais frequentes na minha experiência clinica: No gay ativo foi mais frequente no excesso de pele que cobre o penis e no gay passivo na pele perianal.
- Exames:

- Anuscopia: Endoscopia do canal anal e mucosa do reto para detectar verrugas nestas regiões.

- Anuscopia de alta-resolução: Realizo na minha clinica para avaliar a carga viral local o que será de grande importância para o resultado final do tratamento que decidirá a indicação de imunomoduladores para o tratamento de uma carga viral local elevada o que diminui a chance de retorno das verrugas para índices muito baixos.

 Anuscopia de alta resolução que faço no acompanhamento após a retirada das verrugas de hpv para avaliar a carga viral existente dentro da pele e indicar o tratamento com laser ou interferon.

Captura híbrida: Não pedimos de rotina mas na duvida poderá ser pedida a captura híbrida para detectar o DNA do vírus.
-  Tratamento do vírus e verrugas de hpv no homem gay:

Pomadas: Não indico como tratamento primário para a carga viral e verrugas de hpv, é impressionante como muitos gays no desespero causado pela presença das verruga e coceira intensa colocam pomadas na pele e o pior dentro da mucosa do reto causando dermatites, feridas e úlceras na mucosa do reto e por tratar com frequência dos gays já tive de tratar grandes ferimentos na pele e úlcera na mucosa do reto causadas por essas pomadas.

 Verrugas de hpv perianal ou condiloma acuminado que foi tratado com pomadas que causou uma grande ferida na pele local e esses condilomas eu tenho tratado com laser sob anestesia local e sem internação há 16 anos sem causar essa ferida e com o melhor resultado estético possível o que será de grande importância para o homem gay ( assista este video que responde as principais duvidas dos gays sobre as doenças prototologicas e DSTs).

- Câncer e o vírus do hpv:

Riscos:

Câncer de penis: 70% de presença do vírus hpv.

 verrugas de hpv e cancer de penis.

 

Câncer de anus: 10 a 20% de presença do vírus do hpv.

Nas fotos abaixo veja o potencial de transformação maligna nas verrugas de Hpv na pele perianal:

 Verrugas de hpv perianal de aspecto normal e veja as verrugas endurecidas, com alteração da cor e textura da sua superfície rugosa e com sangramento ao toque que são sinais macroscópicos de possível degeneração celular e risco de malignizacao.  Verrugas de hpv na pele perianal contraídas pela relação sexual entre gays desprotegida isto e sem o uso da camisinha antes e durante a relação sexual e o resultado foi o crescimento dessas grandes verrugas na pele perianal que é o grande sintoma da contaminação pelo vírus do hpv que é mais frequente na relação sexual desprotegida entre homens gays que eu trato na minha clínica com laser sob anestesia local e sem internação.  Verrugas de hpv perianal com aspecto normal e abaixo de aspecto macroscópico duvidoso que exigirá uma ablação cirurgica já com margens de segurança e análise histopatologica. Essa retirada dessas verrugas devera ser feita de forma cuidadosa, principalmente se houverem verrugas dentro do canal anal e mucosa do reto que eu faço com laser sob anestesia local e sem internação para preservar o máximo possível a função e o aspecto estético fundamentais para que o gay possa continuar a desfrutar de uma vida sexual prazerosa ( assista este vido sobre caso clinico de verruga de hpv no homem gay.

Atenção: O câncer de anus teve uma incidência maior na associação no mesmo paciente do hpv e HIV, esse transfere uma proteína para o vírus hpv que o torna mais agressivo.

Verrugas de hpv no paciente HIV : nesssa associação o câncer de anus teve uma incidência maior porque o vírus do HIV sede uma proteína para o vírus do hpv o tornará este mais agressivo: 

 Câncer de anus e mais frequente nos pacientes infectados pelo hpv e pelo HIV.

Cirurgia com Laser: Eu retiro as verrugas de hpv na pele perianal, mucosa do reto com laser sob anestesia local e sem internação e se na anuscopia de alta-resolução que realizo a carga viral for pequena trato com o laser mas se elevada com interferon.

Foto mostra a verruga de hpv que estou tratando com laser sob anestesia local e sem internação:

 Verrugas de hpv tratadas com laser sob anestesia local e sem internação e a conduta para tratamento das verrugas de hpv na minha clinica de proctologia online para o homem gay.

 

 Laser para o tratamento das verrugas de hpv na pele perianal e a firma de tratamento que realizo na minha clinica.  Verrugas de hpv no gay que trato com laser.

 

 

- Vacina: Não trata as verrugas existentes mas previnirá contra infecções por novos vírus e aumentará a carga viral.

 

- Medicamentos pela via oral ou mesmo local que estimulam a carga de anticorpos contra os virus do hpv:

 

 

- Boa alimentação:( link para o video do Dr Paulo Branco que fala sobre alimentação celular):

 

- Exercício físico praticado regularmente: