Pelinha ou plicoma perianal saiba fazer a diferença com verrugas de hpv e fissura anal crônica.

Pelinha perianal ou verruga de hpv, fissura anal crônica?

Saiba a diferença assistindo o vídeo do proctologista Dr Paulo Branco 

YouTube: proctologista Dr Paulo Branco.

Canal de vídeo do proctologista:

Proctologista na fofo abaixo está sendo entrevistado pelo jornalista Roberto Rodrigues sobre as doenças proctologicas, DSTs, Chuca e relação passiva no gay:

Vamos aprender sobre o diagnostico diferencial das pelinhas ou plicomas perianais com as principais doenças proctologicas o que será decisivo para um diagnostico correto e um tratamento com bom resultado.

Foto: Pelinha perianal e molinha e com superfície lisa.

Foto mostra um caso clínico do paciente bissexual que tinha duvida se tinha verrugas de hpv na pele perianal ou pelinhas ou plicomas:

Resposta: proctologista 

Veja que a lesão tem a superfície rugosa, irregular e esbranquiçada típica das verrugas de hpv, diagnóstico que foi confirmado na minha consulta e tratei as verrugas de hpv com laser sob anestesia local e sem internação.

Foto abaixo veja uma pelhinha perianal que trato com o laser sob anestesia local e sem internação:

Foto abaixo uma pelinha ou plicoma perianal chamada de plicoma sentinela porque faz parte de uma fissura anal crônica em um homem gay:

Conduta: proctologista.

Tratei a fissura anal crônica com laser sob anestesia local e sem internação.

Foto veja a pelinha perianal, molinha e com superfície lisa:

Conduta: proctologista.

Cirurgia com laser.

Foto veja a pelinha ou plicoma perianal que tratei pela cirurgia com laser sob anestesia local e sem internação:

Foto abaixo estou tratando com laser sob anestesia local e sem internação um paciente gay com verrugas de hpv perianal:

Proctologista dos gays em entrevista para o jornalista Roberto Rodrigues explica a relação entre as doenças proctologicas e a relação anal.

Proctologista dos gays em entrevista para o jornalista Roberto Rodrigues fala se existe relação entre as doenças proctologicas e a relação anal:

- Assista a entrevista:

YouTube: proctologista Dr paulo Branco.

Artigo medico educativo para o gay escrito pelo proctologista online Dr Paulo Branco.

- As doenças proctologicas nos gays poderam ser causadas pelas relações sexuais?

O vídeo Abaixo mostra uma fissura anal crônica que não foi causada pela relação sexual passiva, mas pela pressão aumentada do músculo anal.

Vídeo abaixo mostra as verrugas de hpv que uma DST transmitida pela relação sexual passiva sem camisinha sendo mais frequentemente transmitida pela relação sexual entre homens gays:

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Resposta: Fora as doenças proctologicas sexualmente transmissíveis como sifilis, herpes, condiloma ou verrugas de hpv, gonorreia, hepatites, HIV e cândida ou fungo que são causadas pelas relações sexuais sem preservativo ou pela pratica do sexo inseguro, as doenças proctologicas citadas a seguir não são causadas pela relação sexual anal,  tais como as hemorroidas, fissuras anais classicas causadas pela hipertonia ou aumento da pressão do músculo formador do esfíncter anal interno, a fistula perianal, essa discutível porque  poderá ocorrer um traumatismo da cripta e glândula anal pela glande do penis durante a relação anal, principalmente nas relações sexuais passivas com lubrificação e relaxamento anal inadequados que resultará na inflamação dessas que será o início da formação do abscesso perianal que drenara e formará a fistula perianal e a proctite que é uma inflamação do canal anal que poderá ser de causa infecciosa, causada pelas bactérias fecais mas também pelo traumatismo sexual decorrente de um ativo apressadinho ou mesmo por um brinquedo erótico inadequado.

Vídeo educativo abaixo mostra uma fistula perianal: nunca pude comprovar nenhum caso da relação passiva como causa da fistula perianal na minha experiência de 16 anos tratando dos gays da fistula perianal com laser sob anestesia local e sem internação:

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Vídeo educativo abaixo mostra uma glândula anal inflamada que não foi causada pela relação anal:

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- A pratica do sexo anal poderá piorar as doenças proctologicas?

Todas as doenças proctologicas na fase aguda ou sintomática, tanto para as de causa não infecciosas  como as  Hemorroidas, fissuras anais, abscessos e fistulas perianais como as de causas infecciosas bacterianas ou virais a relação sexual ativa e passiva entre homens gays está proibida, principalmente porque na fase aguda das doenças infeciosas aumentam os riscos de contaminação ou transmissibilidade e  nas não infecciosas como a fissura anal a ferida irá aumentar e essa é a orientação que dou quase diariamente na minha clinica que se dedica ao diagnóstico e tratamento dessas doenças nos gays.

Vídeo educativo abaixo mostra uma fissura anal aguda que só aumentará com o sexo anal além do gay ficar mais exposto as DSTs transmitidas pelo sangue como a hepatite e a AIDS.

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- Conduta na minha clinica para o homem gay:
A minha conduta será primeiro realizar o tratamento mais adequado e com melhores melhor resultados, mesmo que este tratamento primariamente seja já uma cirurgia como para os casos de fissura anal crônica nos gays que representara a melhor solução a longo prazo e o proctologista deverá entender e compreender que o melhor tratamento para uma doença sexual ou não nos gays deverá considerar a retomada da sua vida sexual passiva sem riscos, sem dor e de forma prazerosa.

Condutas:

- Fissura anal crônica, quando poderá ter a relação passiva?

 

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- Hemorroidas Internas de grau IV?

- Hemorroidas com pelinhas perianais?

 - Hemorroidas com sangramento?

- Hemorroida trombosada?

- Proctite ou inflamação do anus?

Entrevista assista no meu canal de vídeos:

Canal: proctologista Dr paulo Branco 

Proctologista dos gays foi entrevistado pelo jornalista Roberto Rodrigues e falou sobre o diagnóstico e tratamento das verrugas de hpv com laser.

Proctologista dos gays fala sobre as verrugas de hpv perianal no homem gay:

Vídeo educativo para a saúde do gay mostra a entrevista que o proctologista Dr Paulo Branco fez com o jornalista Roberto Rodrigues sobre as verrugas de hpv:

- Assista no YouTube:

Canal: proctologista Dr Paulo Branco.

- Site: www.drpaulobranco.com.br

Artigo medico escrito pelo proctologista online para o homem gay Dr Paulo Branco:

Tema: Verrugas de hpv no homem gay.

 Verrugas de hpv são frequentes na relação sexual gay, nas sem a camisinha e que trato com laser sob anestesia local e sem internação.

Vírus do hpv: ( link para video sobre hpv no gay)

- Conceito: E um DNA-vírus que só infecta a espécie humana.

- Tipos dos vírus do hpv: Existem mais de 200 tipos, sendo os mais frequentes e que causam as verrugas são os 6/11 e os que causam o câncer 16/18.

 Vírus do hpv que causam as verrugas 6/11 e os que causam o câncer 16/18.

- Transmissão: Os vírus do hpv são transmitidos pelo contato da pele com pele e mucosa com mucosa na relação sexual sem preservativo, na promiscuidade, no sexo forte consentido e em locais de risco como nas saunas e no sexo praticado em grupos ou juntamente com drogas.
Sexo forte consentido entre os homens gays que é uma causa importante da contaminação no sexo entre os gays, principalmente pelo ativo que louco pela sua satisfação não coloca o preservativo fora o traumatismo muitas vezes acabando em ferimentos e hematomas perianais:

 Sexo forte consentido entre os gays que causa DST pelo ativo apressadinho que além dos ferimentos e hematomas anais não coloca o preservativo.  Sexo passivo e forte consentido entre os gays que causa ferimentos, hematomas e DSTs.

Atenção para os homens gays: A transmissão do vírus do hpv é muito frequente na relação sexual entre homens gays com risco para o gay ativo e passivo porque a contaminação poderá está no penis, pele perianal, canal anal e mucosa do reto e foi mais frequente nos gays HIV +, fazendo quimioterapia, transplantados, diabéticos e fazendo imunusupressao  para doenças auto-imunes.

 Verrugas de hpv perianal e mais frequente na relação anal entre homens gays sem o uso da camisinha(assista o video sobre o uso do preservativo na prevenção das DSTs no gay).

- Sintomas: A principal forma de apresentação clinica da contaminação pelo vírus do hpv e chamada de latente ou assintomática, isto e o paciente tem o vírus que está quieto, não se multiplicou e geralmente fica na camada mais profunda da pele, chamada de camada basal e quando as células desta camada se multiplicam o vírus do hpv se multiplica também e chega até a superfície da pele formando as verrugas de hpv, aí temos a fase sintomática desta DST que poderá também causar coceira e drenagem de uma secreção mucoide.

 Verrugas de hpv na pele perianal e o principal sintoma da infecção pelo vírus do hpv.  Verrugas de hpv perianal no penis homem gay.

 

 Verruga de hpv no labio.

- Diagnóstico: confirmado pela história clinica da relação de risco ou sem preservativo e pela presença das verrugas de hpv ( link para blog de proctologia).

Locais onde as verrugas de hpv foram mais frequentes na minha experiência clinica: No gay ativo foi mais frequente no excesso de pele que cobre o penis e no gay passivo na pele perianal.
- Exames:

- Anuscopia: Endoscopia do canal anal e mucosa do reto para detectar verrugas nestas regiões.

- Anuscopia de alta-resolução: Realizo na minha clinica para avaliar a carga viral local o que será de grande importância para o resultado final do tratamento que decidirá a indicação de imunomoduladores para o tratamento de uma carga viral local elevada o que diminui a chance de retorno das verrugas para índices muito baixos.

 Anuscopia de alta resolução que faço no acompanhamento após a retirada das verrugas de hpv para avaliar a carga viral existente dentro da pele e indicar o tratamento com laser ou interferon.

Captura híbrida: Não pedimos de rotina mas na duvida poderá ser pedida a captura híbrida para detectar o DNA do vírus.
-  Tratamento do vírus e verrugas de hpv no homem gay:

Pomadas: Não indico como tratamento primário para a carga viral e verrugas de hpv, é impressionante como muitos gays no desespero causado pela presença das verruga e coceira intensa colocam pomadas na pele e o pior dentro da mucosa do reto causando dermatites, feridas e úlceras na mucosa do reto e por tratar com frequência dos gays já tive de tratar grandes ferimentos na pele e úlcera na mucosa do reto causadas por essas pomadas.

 Verrugas de hpv perianal ou condiloma acuminado que foi tratado com pomadas que causou uma grande ferida na pele local e esses condilomas eu tenho tratado com laser sob anestesia local e sem internação há 16 anos sem causar essa ferida e com o melhor resultado estético possível o que será de grande importância para o homem gay ( assista este video que responde as principais duvidas dos gays sobre as doenças prototologicas e DSTs).

- Câncer e o vírus do hpv:

Riscos:

Câncer de penis: 70% de presença do vírus hpv.

 verrugas de hpv e cancer de penis.

 

Câncer de anus: 10 a 20% de presença do vírus do hpv.

Nas fotos abaixo veja o potencial de transformação maligna nas verrugas de Hpv na pele perianal:

 Verrugas de hpv perianal de aspecto normal e veja as verrugas endurecidas, com alteração da cor e textura da sua superfície rugosa e com sangramento ao toque que são sinais macroscópicos de possível degeneração celular e risco de malignizacao.  Verrugas de hpv na pele perianal contraídas pela relação sexual entre gays desprotegida isto e sem o uso da camisinha antes e durante a relação sexual e o resultado foi o crescimento dessas grandes verrugas na pele perianal que é o grande sintoma da contaminação pelo vírus do hpv que é mais frequente na relação sexual desprotegida entre homens gays que eu trato na minha clínica com laser sob anestesia local e sem internação.  Verrugas de hpv perianal com aspecto normal e abaixo de aspecto macroscópico duvidoso que exigirá uma ablação cirurgica já com margens de segurança e análise histopatologica. Essa retirada dessas verrugas devera ser feita de forma cuidadosa, principalmente se houverem verrugas dentro do canal anal e mucosa do reto que eu faço com laser sob anestesia local e sem internação para preservar o máximo possível a função e o aspecto estético fundamentais para que o gay possa continuar a desfrutar de uma vida sexual prazerosa ( assista este vido sobre caso clinico de verruga de hpv no homem gay.

Atenção: O câncer de anus teve uma incidência maior na associação no mesmo paciente do hpv e HIV, esse transfere uma proteína para o vírus hpv que o torna mais agressivo.

Verrugas de hpv no paciente HIV : nesssa associação o câncer de anus teve uma incidência maior porque o vírus do HIV sede uma proteína para o vírus do hpv o tornará este mais agressivo: 

 Câncer de anus e mais frequente nos pacientes infectados pelo hpv e pelo HIV.

Cirurgia com Laser: Eu retiro as verrugas de hpv na pele perianal, mucosa do reto com laser sob anestesia local e sem internação e se na anuscopia de alta-resolução que realizo a carga viral for pequena trato com o laser mas se elevada com interferon.

Foto mostra a verruga de hpv que estou tratando com laser sob anestesia local e sem internação:

 Verrugas de hpv tratadas com laser sob anestesia local e sem internação e a conduta para tratamento das verrugas de hpv na minha clinica de proctologia online para o homem gay.

 

 Laser para o tratamento das verrugas de hpv na pele perianal e a firma de tratamento que realizo na minha clinica.  Verrugas de hpv no gay que trato com laser.

 

 

- Vacina: Não trata as verrugas existentes mas previnirá contra infecções por novos vírus e aumentará a carga viral.

 

- Medicamentos pela via oral ou mesmo local que estimulam a carga de anticorpos contra os virus do hpv:

 

 

- Boa alimentação:( link para o video do Dr Paulo Branco que fala sobre alimentação celular):

 

- Exercício físico praticado regularmente: 

Proctologista dos gays foi entrevistado pelo jornalista Roberto Rodrigues sobre a saúde dos gays como DSTs, verrugas de hpv, chuca, dor na relação anal.

Proctologista para o homem gay foi entrevistado pelo jornalista Roberto Rodrigues e falou sobre DSTs, dor na relação anal, chuca e relação ativa e passiva e da doenças proctologicas.

Proctologista adverte:

Locais gays: presta atenção nessa verdade que pude comprovar e que sinceramente sou totalmente contra. Os gays precisam frequentar restaurantes, bares,  boates, casas noturnas e até mesmo um shopping onde seja explícito e claro que é permitido beijo, abraço, carinhos e afagos entre homens gays para que eles sejam o mais natural e felizes.

- Fonte de informação: Os gays na realidade aprendem no amadurecimento dos seus relacionamentos que será possível o amor entre pessoas do mesmo sexo e por um simples motivo, não há livros, revistas e sites educativos para o aprendizado da relação gay e essa descoberta após pesquizar dos sebos as grandes livrarias me estimulou a escrever no meu site e blogs para o homem gay.

- Caso ilustrativo que vive com um amigo de 20 anos, medico é heterossexual: estávamos saindo de um restaurante após jantarmos com as nossas esposas, eu tinha sido convidado por um grande empresário e propietario de uma casa noturna gay de São Paulo para participar de um evento e falei para o velho amigo que iria para esse evento, ate aí tudo normal, mas ao chegarmos no local o amigo se transformou e fez uma crise de homofobia das piores que ja presenciei e me interrogava, ta louco você me trouxe em uma casa gay, sou casado e tenho filhos e família e foi embora com a esposa, eu sai do evento as 4h da manhã, fui muito bem tratado e respeitado como ser humano e a vida continua, segue e na minha opinião a vida é muito curta e sinceramente não ocupo e não gasto o meu tempo com essa ignorância que chamam de homofobia, porque ser feliz está muito acima desse comportamento ridículo é desumano.

DST no gays: Após 15 anos diagnosticando e tratando das DSTs no gays, sempre falo que o gay casado ou mesmo namorando e um grande parceiro, dedicado, fiel, amigo, amante porém quando o gay separa e fica solteiro por ser extremamente sexual e agir por atração física cai em armadilhas como a pratica do sexo anal inseguro e muitos delas associado ao uso das drogas e acaba sendo contaminado desde a antiga gonorreia até as mais sérias como HIV , hepatites e hpv.

DSTs são mais frequentes nas relações gays pela própria anatomia anorretal que muitas vezes favorece a traumatismos pela abertura e lubrificação insuficiente

-  Brinquedo erótico:  As principais informações que sempre gosto que os gays entendam sobre o uso do brinquedo erótico, são:

1- Brinquedo erótico correto para o gay: Adquira um brinquedo erótico macio ou de silicone, de 15 cm no máximo é uma haste na base que evitará acidentes como ser aspirado para dentro do reto.

2- Compartilhar o seu brinquedo erótico: Nunca faço isso pelo risco de contrair uma DST pelas secreções que sujam o brinquedo erótico contaminado.

- Chuca para o homem gay: Lembrar que o reto tem 15 cm de comprimento e o penis do homem brasileiro tem na média 14cm de comprimento e a menos que o seu parceiro seja um extraterrestre você só precisará limpar o reto e para isso na chuca para o gay deverá injetar uma solução que existe nas farmácias normais com um volume ideal, sob baixa pressão e cerca de 1h antes da relação passiva.

Fotos abaixo o Dr Paulo Branco mostra a forma correta para fazer a chuca para evitar o cheque na hora H:

Assista no canal de vídeos educativos das doenças proctologicas tratadas com laser para o homem gay: