Gay: A dificuldade de expressão durante a consulta proctologica

Gay: Sua dificuldade  durante a consulta proctologica

Medico proctologista: Dr. Paulo Branco

Ao longo dos meus 13 anos de atendimento na minha clinica ao publico GLBT, recebi  as mas diferentes criticas e reclamações feitas por esse publico através de e-mail, redes sociais, msn, celular sobre o atendimento na área da saúde, principalmente na proctologia realizada nos ambulatórios e consultórios. As principais, foram:

1- Atendimento rápido:

O profissional, mal escutou a minha historia clinica e já saiu pedindo os exames, e o que mas me  impressionou ou mesmo assustou foi que muitos destes exames foram dirigidos a DST.

Comentário: Dr. Paulo Branco

Já me vi diante desta situação no meu consultório e o paciente estava muito triste, magoado e falava que os exames foram pedidos pelo fato de ser gay. Lembrar que o dialogo em medicina tem uma importância crucial para uma impressão ou mesmo uma confirmação diagnostica, principalmente em proctologia onde a grande maioria das doenças poderão ser vistas somente pela inspeção clinica ou estão ao alcance de um toque ou de um pequeno endoscópio (anuscopio), porem o medico deverá ter tempo para escutar e examinar o seu paciente o que não tem na maioria das vezes. Este endoscópio faz parte da rotina das minhas consultas em proctologia. Se eu achar necessário fazer o exame, o mesmo é simples, não exige preparo ou lavagem intestinal e confirma o diagnostico na maioria das vezes e por favor os exames para DST solicite se fizer parte do seu protocolo e pela historia clinica do paciente e nunca pela sua preferência sexual.

2- O constrangimento me fez mudar de profissional, acredita?

O constrangimento é o principal motivo que faz a pessoa desistir da consulta com um proctologista. Muitos pacientes não sabem por onde começar a contar a historia clinica e pedem ansiosos para serem escutados. Já tive casos de pacientes que não falaram nem mesmo para o parceiro que tinham consulta marcada com o proctologista. Essa dificuldade foi muito maior para os pacientes com DST anal e perianal. Imagine ou se coloque no lugar do paciente.

Comentário: Todas as pessoas envolvidas no atendimento aos pacientes proctologicos devem esta preparadas para da ao paciente total conforto e respeito. Geralmente eu peço aos pacientes para examinar somente a região proctologica o que pela minha experiência foi o suficiente para uma confirmação diagnostica na quase totalidade dos casos por. Procuro sempre ter um dialogo ético e amigo porque além do aspecto constrangedor da consulta em si há o da doença, principalmente se esta for uma DST. O medico precisará saber escutar e conduzir a consulta que passará necessariamente pela vida sexual do paciente e neste exato momento os pacientes me referem que geralmente a linguagem, compreensão  e comportamento se transformam em um monologo. O relato de mudar de profissional foi sempre o mesmo e envolveu três itens:

- Atendimento rápido;

- Falta de dialogo;

- Dificuldade em falar sobre a minha opção sexual. 

-Dificuldade de correlacionar ou adequar o resultado do tratamento a estética da região tratada.

 

3- Opção sexual: Não consegui falar, até tentei mas não tive abertura para falar sobre a minha relação passiva, fiquei extremamente ansioso,  mas ele não me escutou, como falar?

A maioria dos profissionais e os livros de medicina nacionais e importados formadores do seu acervo de informação profissional não considera a relação passiva como causa das doença anais como as hemorroidas, fissuras e fistulas anais, portanto o medico tradicional usualmente pela sua própria formação proficissional não dá abertura para se falar sobre a vida sexual do paciente. Para o paciente GLBT além das orientações comportamentais e nutricionais que ele receberá em uma apostila escrita por mim, procuro ter um dialogo aberto, claro e amigo para saber da sua vida sexual e se ela tem participação na causa da sua afecção.

4- Proibição: Após o tratamento, de preferência não realize mas a relação passiva, o que?

O sexo faz parte do lado prazeroso na vida da maioria dos gays, seja o ativo ou passivo. Nestes anos pude comprovar que os gay, que valorizam e cuidam muito bem do corpo procuram manter a sua vida sexual ativa e pedir para que eles não pratiquem significaria uma castração. Por favor nunca peçam e nem falem isso para o publico GLBT. 

Comentário: 
A situação se agrava quando os médicos não não levam em consideração o lado emocional do paciente, mesmo quando lhe dão toda a assistência clinica. Essa falta de percepção demonstra que a prática médica não está se dando conta de vários indícios que demonstram, muitas vezes, que a condição emocional das pessoas desempenha um papel muito importante na vulnerabilidade à doença e no processo de cura. De um modo geral, a moderna assistência médica não recorre à inteligência emocional. Para o paciente, qualquer contato com uma enfermidade ou médico pode ser uma  boa oportunidade para que ele obtenha informações  acerca da sua saude e, assim, fique mais tranquilo, reconfortado e aliviado - se, pelo contrário, esse contato for desastroso, pode ser um convite ao desespero. muitas vezes o medico muito ocupado poderá ser indiferente a angústia do paciente. É claro que há médicos e enfermeiros que demonstram solidariedade, que aproveitam a oportunidade para não só dar ao paciente a assistência clínica, mas também para prestar as informações necessárias ao seu bem está emocional. Mas a tendência geral é para um universo profissional em que imperativos institucionais impeçam que a vulnerabilidade e queixas emocionais dos pacientes sejam consideradas, principalmente nas questões externalizadas pelo publico GLBT durante uma consulta. A dura realidade é que se têm cada vez mais um sistema de atendimento médico cronometrado por contabilistas interessados diretos nos resultados comerciais que passam longe de um atendimento digno e decente. Ao escutar esses pacientes na minha clinica observo que pedir exames foi a única forma de dialogo e que sobre a saude não se tocou no assunto.