Estética anal:
Avaliação com Monica:
Fones: 011 – 34312027 /
86663281
Duvidas:
e-mail/msn.
paulobranco@terra.com.br
Dr Paulo Branco:
A idéia de fazer este centro
foi a dificuldade referida pelos novos pacientes e os já cadastrados na
clinica, de encontrar no mesmo espaço, profissionais que atuando de forma
integrada tratem as afecções que comprometem a estética anal seja na sua
integridade e anatomia peculiares, na cor ( clareamento ), presença de pelos (
Depilação cera e laser), pelinhas ( hemorroida externa), verrugas, pólipos (
pequenas bolinhas ) que deveram receber tratamentos adequados. Atualmente
vários procedimentos contribuem para o
êxito dos resultados na estética anal e são realizados nos heterossexuais e no
publico GLBT.
Causas das alterações na estética anal:
Na pele:
- Dermatites: É
a inflamação da pele perianal que muitas vezes se estende para o períneo, glúteo e virilha. Quase sempre resultam de
uma irritação crônica da pele. Os pacientes referem uma coceira intensa
associada a uma alteração na textura da pele ( grossa ), algumas vezes
associada com fissuras e mudança na coloração da pele para avermelhada, rosada
ou escurecida. As causas são varias e as mas frequentes são a dermatite de
contato alérgica, as infecciosas e a higiene inadequada.
- Pelos:
Atualmente a vaidade
masculina e feminina não se limitam a uma barba bem feita ou a um corte de
cabelo do momento. Há preocupação com a remoção dos pelos inconvenientes nas
várias regiões como o peito, barriga ,
virilha e região anal. Temos feito a depilação das referidas regiões com o laser
ou cera. O protocolo de tratamento dos pelos com o laser ou cera será explicado
na consulta.
Escurecimento da pele perianal:
Observei na pratica clinica
que o escurecimento da pele perianal e entre os glúteos incomoda muitos
pacientes que procuram por uma solução, a melhor possível.
Causas:
Existem varias causas para o
escurecimento da pele na região
perianal, dermatites alérgicas, ferimentos repetitivos consequentes a uma
relação passiva sem um relaxamento e lubrificação adequados, uso de
brinquedos inadequados, praticantes do
fist, assaduras e principalmente pela disposição da pele em preguinhas radiadas
ou dobras na volta do ânus observadas também no escurecimento da pele nas
axilas, virilhas e cotovelos.
Tratamento:
- Substancias de uso local:
- Ação: Existem varias substancias que atuam diminuindo a
produção da melanina, que é um pigmento que da cor a pele.
- Tempo de ação: É lento e os resultados costumam aparecer com dois meses de uso diário do produto.
Alguns pacientes referiram
melhora da pela escura com trinta dias e também da textura, espessura e firmeza
da pele.
- Importante: Fator de proteção 30:
Como a pele ficará mas
sensível a ação da luz, sempre use o fator de proteção 30 no dia a dia.
Contra-indicações:
Doenças proctologicas
sintomáticas
Coceira
Irritação
Ferimentos
Arranhões
Protocolo a ser seguido para o tratamento do
escurecimento da pele perianal:
1 - Higienização:
A pele é protegida por uma
fina camada de gordura que atua como um isolante do meio externo, por isso a
higienização ou limpeza deverá ser feita de forma delicada, passando um
higienizador com as mãos com movimentos suaves e nunca use esponjas que poderá
irritar a pele o que tornará o procedimento inviável;
2- Enxaguar;
3- Aplicação:
Aplicar a substancia na forma
de creme dermatológico rigidamente no horário e quantidade orientados e feitos
pela equipe;
4- Lavagem: Dia seguinte
5- Mascara protetora: Para alguns casos com o objetivo de deixar a pele
macia e hidratada;
- Pelinhas: As
pelinhas na volta da abertura anal, geralmente em numero de duas é seguramente o que mas incomoda as mulheres
hetero, lesbicas e os gay’s que praticam o sexo anal passivo. Esses pacientes
referem uma irritação local da pele ( Dermatites) causada pelos resíduos fecais
depositados nas dobrinhas cutânea ou
pelo atrito da pelinha com o
papel higiênico e calcinha nas mulheres. Essas pelinhas incomodam e constrangem
os pacientes nos seus relacionamentos pelo aspecto estético que compromete a
distribuição regular e uniforme das preguinhas perianais. É importante que os
pacientes saibam que essa pele poderá representar um sintoma de doenças
proctologicas principalmente se associada a dor e sangramento durante as evacuações. Na medicina essa pelinha recebe o
nome de plicoma e poderá indicar hemorroida interna ou externa e fissura anal crônica facilmente
diagnosticados pela inspeção medica. Essa pelinha também poderá resultar de uma
hemorroida externa que trombosou, isto é o sangue coagulou dentro do vaso
hemorroidário, ficando aquela bolinha dura que determinou a compressão e distensão da
pele ocasionando a perda de elasticidade da mesma com
formação da pelinha mole. A
única forma de tratamento definitivo desta pelinha é a sua retirada cirúrgica que
eu tenho feito com o laser e sob anestesia local com alta logo após o
procedimento. É muito importante que se tenha a preocupação e o comprometimento
com o melhor resultado estético possível do procedimento cirúrgico.
- Hemorroidas: As
hemorroidas que determinam uma elevação
da pele na volta da abertura anal são diagnosticadas como internas de terceiro
e quarto graus e geralmente são em numero de três dispostas como um ponteiro de
um relógio as 7, 11 e 3 horas. Produzem uma grande alteração na anatomia da
abertura anal que fica muito comprometida pela perda das preguinhas
características e presença de pele em excesso dispostas como uma cortina na
frente da abertura anal. O tratamento das hemorroidas de terceiro grau eu faço
pela ligadura elástica e para as de
quarto grau pela retirada cirúrgica com o laser sob anestesia local e sedação.
- HPV: A verruga
causada pelo HPV é uma doença sexualmente transmissível que poderá alterar a
estética anal que difere da forma plana acima descrita pela presença de sintomas como a coceira e
perda de secreção. São geralmente
esbranquiçadas e de superfície rugosa. Muitos pacientes referem terem feito
sexo anal passivo de risco, sem camisinha com aparecimento posterior das
verrugas.
- Cicatrizes: Cicatrizes
resultantes de procedimentos cirúrgicos e do uso inadequado de medicamentos na
forma de pomadas) para o tratamento do
HPV, poderão determinar o estreitamento
e mesmo cicatrizes que acabam comprometendo a estética anal.
- Pólipos: São
tumores benignos, usualmente arredondados, macios, superfície lisa e que podem
ou não ter um pedículo. São tumores benignos e geralmente estavam presentes em
outras partes do corpo como virilha e face interna das coxas.
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