Perguntas e respostas sobre HPV:

1- A doença tem outros nomes?
Condiloma, crista de galo e verrugas genitais.
2- Quais as partes mais afetadas do corpo do homem?
O pênis na pele que reveste a glande (cabeça)e na região perianal.
3- Quais as queixas mais frequentes?
A presença da verruga, prurido ( coceira) e perda de secreção.
4- Existem quantos tipos de vírus?
Já foram isolados mais de 100 tipos pela técnica da biologia molecular
5- É importante realizar o exame de biópsia?
O ginecologista pela forte relação do cancer do colo do útero com o HPV pede de rotina, em proctologia não é uma rotina.
6- Quais os exames pedidos?
Exame histologico: mostra as alterações celulares.
Captura hibrida: Pela detecção do DNA viral classifica o tipo.
7- Quais as formas de contrair o vírus?
Contato direto com a pele infectada e objetos de uso pessoal, roupas íntimas, sabonete e objetos sexuais ( brinquedos ).
Não transmitem o HPV: Beijo social, aperto de mão, o abraço e o Ar.
8- E a transmissão pela relaçcão sexual.
Cerca de 75% das pessoas que tem relação sexual sem camisinha adquirem esse vírus, embora nem todas desenvolvem a doença.
9- Poderá ocorrer remissão expontanea da doença?
Aproximadamente 60% dos casos apresentam remissão expontanea através da eliminação do vírus pelo seu sistema imunologico de defesa.
10- Qual o periodo de incubação do vírus?
O aparecimento das verrugas poderá ocorrer de três semanas a oito meses, após a relação sexual.
11- Posso pegar o HPV pela relação oral?
As verrugas poderam aparecer na boca, lingua, lábios, laringe e faringe.
12- O vírus poderá sofrer transformação maligna?
Sim. Pesquisa feita pelo INCA mostrou que o HPV está associado a até 75% dos casos de cancer do pênis e em relação ao cânce anal o fato de voce ter o vírus não aumentará as suas chances de ter o cancer anal.
13- Qual a melhor forma de prevenção?
A camisinha, porém não esqueça que a camisinha não cobre a base do seu pênis, bolça escrotal e as virilhas e fricções nas preliminares e durante a relação com esta região poderá transmitir o HPV.
14- Na sua experiência, qual a melhor forma de tratamento?
Eu tenho usado o laser com uma substância que aplicada nos locais diminui em muito a chance de recidiva da afecção. Antes de procurar pelo laser, procure pelo medico que deverá ter competência para realizar o procedimento com o laser.
15- O que o senhor fala sobre a Vacina?
A vacina é uma realidade para a mulher, cujos resultados tem fundamentação cientifica o que não ocorre para os homens.
16- É verdade que a associação do HPV com fimose é prejudicial?
E verdade porque tanto a fimose quanto o excesso de pele cobrindo a glande cria um meio favoravel para a multiplicação do vírus. Eu tenho feito a cirurgia com o laser sob anestesia local.
17- O senhor indica as pomadas?
Já falei em palestras, artigos para revistas e sites que as verrugas dentro do reto ocorrem com consideravel frequencia na relação passiva, e eu não entendo como o paciente irá passar a pomada nas verrugas dentro reto associado a alguns maus resultados estético que eu vivenciei ao longo dos 15 anos tratando o publico GLBT.As pomadas não tratam as verrugas intraretais, são dolorosas, demoram muito tempo nas lesões acuminadas e poderam em alguns casos causar cicatrizes perianais, fissuras e estreitamento do canal anal importantes como eu ja vi.
18- No chamado condiloma acuminado, no qual há muitas verrugas cobrindo a abertura anal e alguns casos se progetando para o perineo, qual a sua estratégia cirurgica?
Eu já tratei de vários pacientes com o condiloma acuminado e geralmente o paciente toma antibiotico antes da cirurgia e se prolonga até 7 dias, retiro as verrugas com o laser em dois tempos, isto é realizo uma primeira cirurgia para retirada de um lado e após a boa cicatrização deste lado eu retiro as verrugas do lado contralateral.
19- E o HPV em pacientes com HIV?
Se a resistência está comprometida o HPV tende a ser mais agressivo, razão pela qual as doenças sexualmente transmissiveis poderam está associada com maior frequencia nos pacientes com HIV. Eu procuro tratar imediatamente as verrugas e aumentar a resistencia local com pomadas adequadas.