Paciente Gay de 24 anos, enviou um e-mail, falando do constrangimento gerado pela pelinha ou Plicoma perianal para a relação passiva, um carninha quesai, sangramento é medo do traumatismo pelo diâmetro do pênis,respostas com fotos, vídeos e comentários.

Paciente Gay, fala do constrangimento que a Pelinha ou plicoma perianal causa na relação passiva (anal), possível hemorroida interna de grau III e se o diâmetro do pênis poderá traumatizar na realçao passiva.

Proctologista dos gays:

Dr Paulo Branco.
Blog da saude gay.

Site: Dr Paulo Branco.

Jo Soares entrevista o proctologista dos gays: Dr Paulo Branco.

Fatima

Renata

Monica

Anatomia anorretal:

Vamos por duvida:


- Primeira: Pelinha ou plicoma perianal.


Video educativo: Dr Paulo Branco 
Demarcando as pelinhas ou plicomas perianais, para posteriormente realizar a cirurgia com laser, sob anestesia local e sem internação. 

Video educativo: Dr Paulo Branco. 

Pelinhas perianais, demarcação correta, anestesia local para posteriormente ser retirada com laser.

Figuras ilustrativas para as dúvidas:

Pelinhas ou plicomas: São hemorróidas externas ou Internas de Grau IV: 
Conduta: Seguramente é a cirurgia com laser que mais realizo nos gays, lésbicas e mulheres por indicação orgânica, coceira e irritação e por detestarem o aspecto estético.
Comentário: Dr Paulo Branco.Observar que a pele que recobre as pelinhas ou plicomas acima, são de coloração normal, diferente das pelinhas ou plicomas do quadro abaixo que são de cor vermelha, que geralmente circundam uma fissura ou freirinha anal, sendo diagnosticado como plicoma sentinela, e o paciente refere dor ao evacuar e durante ou após relação passiva( anal).  

Plicoma sentinela de cor vermelha: Observar a ferida ou fissura quando se manipula a fissura.

Conduta: Dr Paulo Branco.
 Tenho feito a  retirada das pelinhas ou plicomas  na minha clinica, através da cirurgia com laser, sob anestesia local e sem internação. 

Resultado: Funcional e estético.

Pelinha perianal: Retirada com laser.

Pelinha ou plicoma perianal: Retirada com laser.

- Segunda duvida: Hemorroida de grau III.

Hemorroida de grua III: É a protuberancia ou carninha que refere sair, associada aos esforços para evacuar e sangramento. 
Figura: Parte de cima, anus de aspecto normal, que apos esforço as hemorróidas saem e retornam apos os esforços.
Conduta: DrPaulo Branco
Macroligadura elastica guiada por Doppler.
Cirurgia: Laser, sob anestesia local e sem internação. 

Laser: CO2.

Video educativo: Dr Paulo Branco.

Cirurgia de hemorroida com laser.

- Terceira duvida: Trauma na relação passiva pelo diâmetro do pênis.  

Dor na relação passiva(anal):
A distinção do musculo esficnter interno do ânus, por um ativo apressadinho com dedos, sem lubrificação ou relaxamento inadequado dos músculos perianais, são os causadores da dor na relação passiva(anal), que se estiverem associados a um penis de grande diâmetro poderá ser maior ou mesmo insuportável, chegando a comprometer a relação.

Comentário: Dr Paulo Branco:
Veja nas figuras abaixo, a chamada pegada ou sexo forte consentido, causa muito frequente de traumatismos anal referida pelos pacientes na minha clinica, os gays por serem muito sexuais acabam sofrendo essas consequencias, pela pegada forte não da tempo de lubrificação e relaxamento adequados, e o diâmetro do penis, muitas vezes nem será avaliada.   

Sexo forte concentido: 

Sexo forte concentido:

Comentário: Dr Paulo Branco.
Lembrar que o ânus, não tem a abertura e nem a lubrificação adequados para uma relação passiva, por isso você deverá faze-los, para que não ocorram traumatismos fisico e nem emocionais, por que o medo da dor, representa a principal causa das pessoas não fazerem o sexo anal ou desistirem de fazer, a segunda causa referida pelos pacientes na minha clinica foi o tamanho e diâmetro do penis.

Pênis, tenho verrugas de hpv, senhor faz a retirada da pele em excessocom laser, queria saber por que?

Verrugas de hpv e excesso de pele no penis, paciente quer saber porque a minha conduta e retirar a fimose e excesso de pele com o laser.

Cirurgião: Dr Paulo Branco.

WhatsApp: 11-99520-4135.

YouTube: São 150 vídeos educativos.

Canal: dr paulo branco.

Duvida do internauta, enviada para o meu WhatsApp: 

Duvida do internauta sobre verrugas de hpv no pênis, sobre  fimose e excesso de pele no pênis, quer saber porque sempre indico a cirurgia com laser para retirada do excesso de pele com ou sem fimose nos meus pacientes com verrugas de hpv no pênis. 

Pênis: Locais mais frequentes  de aparecimento das verrugas.

Pênis: A figura mostra o excesso de pele, verrugas e infecção (balanite).

Figura: Veja o excesso de pele, demarcação previa, para evitar deixar pele em excesso, e no quadro com varias figuras, vemos o resumo do excesso de pele, demarcação peniana, cirurgia com laser e a glande sem o excesso de pele ou fimose. 

Resultado: Pênis sem o excesso de pele e sem fimose.

Video educativo, mostra o final da cirugia de retirada do excesso de pele com ou sem fimose com laser, sob anestesia local e sem internação. 

Proctologista dos gays: Dr Paulo Branco.

Fimose, paciente tem medo de operar a fimose, pela ereção e ainda ficar pele, com fotos, vídeos e comentários.

Fimose, paciente tem medo de fazer a cirugia para fimose com ou excesso de pele no penis, por medo de vir a comprometer a sua ereção e ficar com pele em excesso residual.

Video educativo. cirurgia de retirada com laser do freio do prepúcio sob anestesia local e sem internação.
Comentário do cirurgião:  Dr Paulo Branco.
Freio do prepúcio: O freio do prepúcio curto, puxará a glande do pênis para baixo durante a ereção, que poderá causar dor durante a relação sexual, por estiramento do nervo do freio do prepúcio, e sangramento durante a ereção, principalmente nas ereções mais prolongadas, por rompimento da artéria do freio.

Resposta: 

Cirurgião: Dr Paulo Branco.

Realizo com frequência as cirurgias para fimose e excesso de pele com o laser, sob anestesia local e

sem internação. Nenhum paciente referiu disfunção na ereção, o cuidado que tenho é de retirar somente a pele e poupar o tecido erétil do pênis o máximo possível, ver figura abaixo, eu sempre demarco o excesso de pele e mucosa que irei retirar para evitar pele residual, que poderá voltar a encobrir a glande ( cabeça do pênis ).

Comentário: Dr Paulo Branco. 

Muitas vezes o cirurgião deverá ter uma estratégia pre-pre-operatoria bem definida para evitar essas complicações, os casos são diferentes, e muitas vezes o cirurgião realiza a cirurgia em um pênis muito comprometido por inflamações, uso de pomadas para o tratamento de verrugas de hpv, ou mesmo muito comprometido por doenças com o condiloma acuminado, o resultado deverá primeiro ser o funcional, e depois estético, que é muito valorizado pela maioria dos pacientes.


Cirurgia da fimose com laser: Dr Paulo Branco.

Pênis: Pele em excesso.

Fimose: Demarcação previa, para evitar deixar pele em excesso.

Figuras abaixo: Vemos a pele em excesso, demarcação previa, pontos que são absorvíveis e cicatrização final da cirurgia de fimose com laser, sob anestesia local e sem internação. 

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Video educativo, resultado final da cirurgia de fimose com excesso de pele, feita sob anestesia local e sem internação.

Cirurgião: Dr Paulo Branco.

Blogs: Escolha o seu.

Videos educativos: São 150 videos.
Canal com os videos: dr paulo branco.

Consulta, paciente quer saber o local e se atende por plano de saúde.

Consulta, paciente quer saber disponibilidade, local e se atende por plano de saúde.

Proctologista: Dr Paulo Branco.

Paciente particulares: Atendimento somente para pacientes particulares, entenda o porque, pela dinâmica da consulta na minha clinica, principalmente se ja fez consulta por plano de saude, pode comparar, e me enviar a sua opinião:

                        whatsApp: 11-99520-4135.

Consulta: 
Proctologista: Dr Paulo Branco
Exame clinico e endoscopico.

Exame endoscopico: Dr Paulo Branco.

Exame endoscopico: Dr Paulo Branco. 

Interativa:
- Monitor de video:Paciente, se aceitar, receberá explicações do diagnostico em um monitor colocado na sua frente, para a completa compreensão.

Monitor de video interativo: Dr Paulo Branco.

Video educativo, explicando a consulta interativa realizada na sua clinica de proctologia:

- Blogs: São 15 blogs para todas as orientações sexuais, e só clicar para tirar as suas duvidas.

Blogs: Visite um dos meus blogs, e esclareça a sua duvida.

YouTube: Tenho um acervo de 150 videos que falam do diagnostico ao tratamento das doenças proctologicas, a disposição dos meus pacientes, para esclarecer as suas duvidas.

YouTube: São 150 videos educativos, a sua disposição.

Video educativo de consulta, sem preconceitos ou fobias:

Videos educativo das duvidas com o proctologista:

- Dialogo: Fácil, claro, amigo, aberto e sem fobias e preconceitos, quero se possível ganhar um amigo, como o fabio na foto abaixo:

Amigos da clinica:

Video educativo, Dr Paulo Branco fala do preconceito e fobias na consulta GLBT.

- Duvidas antes ou após a cirugia:
 Feito pelo WhatsApp por 24h e os pacientes que realizaram a cirurgia com laser na minha clinica, receberam um guia com as orientações comportamentais e nutricionais para o pós-opetatório. 

Guia pós-operatório: Dr Paulo Branco.

Acompanhamento dos pacientes clínicos ou cirúrgicos, diretamente no WhatsApp  do Dr Paulo Branco/24h.

Acompanhamento:
             - whatsApp: mensagem, fotos e video/24H
  - e-mail: mensagem e videos/24H   
Messenger: messagens / 24hFone: toda a equipe atenderá /  24.



Hospital dia para cirurgia proctologica: 
Proctologista: Dr Paulo Branco.

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